毒理学、不良反应与相互作用

戒断综合征

戒断综合征是指当身体已经习惯的药物被突然停用或大幅减量时,所出现的一组症状。身体本已适应了药物的持续存在;一旦骤然撤去,这种适应失去了对手,便反弹回来、造成不适。

其根本原因是身体依赖。随着反复接触,神经系统会自我再平衡以对抗药物——例如下调被药物刺激的受体,或上调被药物抑制的系统。药物在场时,这种反向调整被掩盖;一旦药物消失,如今失衡的系统便向相反方向摆动,常产生与药物作用恰好相反的症状。

其表现因药而异。阿片类戒断带来焦虑、出汗、痉挛性腹痛和腹泻;骤停酒精或苯二氮䓬类可引起危险的癫痫发作和谵妄;突然停用β受体阻滞剂可触发反跳性高血压和心绞痛。有些戒断只是难受,另一些则确实危及生命,这是一个至关重要的区别。

重要的是,身体依赖和戒断与成瘾并不相同:患者可以在按规范处方用药的情况下产生身体依赖,而毫无强迫性觅药行为。这正是许多此类药物要逐渐递减、而非一次停掉的原因——给已经适应的身体留出时间安全地重新调整。

切勿把戒断(停药时的症状)与耐受(需要更大剂量才能达到同样效果)或成瘾(明知有害仍强迫使用)相混淆。它们常相伴而行,但描述的是不同现象。

又称
discontinuation syndrome撤药综合征撤藥症候群