假肢与截肢康复
上肢末端装置
在手臂假肢上,最末端真正负责抓握的部分称为末端装置——它相当于假肢的手。它是整副装置的工作尖端,是握住杯子、转动钥匙、抓住锤子的那一部分,而它的设计是上肢假肢中最重大的决定:你想要看起来像手的东西,还是用起来像工具的东西?
末端装置大致分两类。钩是简单的分叉钩夹,两根能开合的弯曲'手指';它看起来不像手,却轻便、坚固,让使用者能清楚看见正在抓握的对象,尤其擅长拾取小物件和动手干活。假肢手外形像人手、社交上令人舒适,但手的形状更笨重、更沉,且常挡住使用者对物体的视线。两类都可由两种方式驱动:自身力源,由一根从肩部背带引出的拉索,在使用者耸肩或活动肩膀时开合装置;或外部力源(肌电),由电机驱动。许多有经验的使用者拥有不止一个——干活用钩,赴宴用逼真的手。
直白的现实是:无论多么精巧,没有任何末端装置能接近真正的手,主要原因是它无法产生感觉。天然的手不断感知自己抓得有多紧并加以调整;假肢装置则是盲抓,所以使用者必须盯着它,才能不捏碎鸡蛋或摔掉玻璃杯。这正是为什么一只简单的自身力源钩——轻便、且能通过拉索给出一点张力反馈——在许多人眼中,做真正的活时优于更沉、更花哨的手:功能与可靠往往胜过外观。
一位肘下截肢的木匠用自身力源钩完成一天的工作,他通过把肩膀向前顶住背带拉索来张开它;他能清楚看到钩抓着什么,回到家则在餐桌旁换上一只逼真的手。
钩以逼真的外观换来轻便、耐用,以及对抓握位置的清晰视野。
一个常见误解是逼真的手自然是最佳选择;做动手的活时,许多使用者反而偏爱朴素的钩,因为没有任何装置能感知自己的抓力,而钩更轻、还能让他们看清手里握的东西。
又称
另见