假肢与截肢康复

肢体截肢

截肢是用手术切除全部或部分肢体——膝下或膝上的腿、手臂、手或脚。对多数人来说,这个词听起来像一种终结,是失去某物的时刻。但在康复中,它更应被理解为一个开始:一台有计划的手术,关闭了身体无法带着继续生存的难题,并开启了重新学习走路、抓握和生活的漫长过程。

当肢体的某一部分再也无法保留、或正在危及生命时,外科医生才会选择截肢。全球最常见的原因是血供不良,通常源于糖尿病和动脉硬化,导致组织坏死、感染扩散。其他原因包括严重创伤(无法重建的挤压或撕裂伤)、骨或软组织的癌症、危及生命的感染,以及罕见情况下天生严重畸形、用假肢比保留原肢更实用的肢体。外科医生切除病变部分,并把剩下的部分——残肢——塑造成有软组织衬垫、愈合良好的残端,以便日后承受假肢的负重。

截肢从来不只是一台手术;它是一段旅程的起点,要经历悲伤、愈合、残肢塑形,以及学习使用人工肢体。现代截肢者照护着眼于整个人:外科医生、假肢师、物理与作业治疗师和心理师都怀着同一个目标——在患者愿意的范围内,尽可能恢复其外形、功能与独立性。值得牢记的是:截肢并不意味着行动能力的终结。在良好的康复下,绝大多数人之后仍能行走、工作,过上充实的生活。

一位患糖尿病多年的58岁患者,足部溃疡感染,因血供太差而无法愈合。在保住脚的各种尝试都失败后,外科医生做了膝下截肢;六个月后,装配假肢并经过再训练,患者自己走进了诊室。

截肢关闭了无法挽救的难题,开启了恢复行走的康复过程。

截肢是切除,而非治愈:它处理坏死或危险的组织,但糖尿病、血管病等疾病仍会继续,并可能威胁剩余的肢体,因此保护另一只脚也是照护的一部分。

又称
amputationlimb loss截肢断肢肢體缺失