截肢平面

外科医生决定从哪里截断，并非随意为之。想象一根树枝：你锯得越靠近主干，剩下能做有用功的枝条就越短。截肢平面——切除多少肢体、保留哪些关节——是预测一个人日后能否良好行走或使用手臂的最重要因素之一。保住一个关节，尤其是膝关节，价值极大。

平面以切断的骨段和保留的关节命名。在腿部，从低到高依次为：部分足截肢（切除部分足）；经胫骨即膝下截肢（穿过小腿骨，保留膝）；膝关节离断（在膝关节处离断）；经股骨即膝上截肢（穿过大腿骨，失去膝）；以及髋关节离断（在髋部切除整条腿）。在手臂：部分手；经桡骨即肘下截肢（前臂）；经肱骨即肘上截肢；以及肩关节离断。一般规律是：保留越多长度和关节，假肢就越轻、越易控制、耗能越低。

外科医生在两股相互拉扯的压力间权衡。截得更低能保住宝贵的功能，但那里的组织必须有足够的血供来愈合、有足够的衬垫来耐受假肢；若切口穿过坏死或血供差的组织，伤口就会裂开，需要做第二次更高位的手术。在血管疾病中，这种取舍十分微妙。膝关节是关键的分界标志：膝下截肢者保住了自己的膝，通常比膝上截肢者走得轻松得多、耗能也少得多，这正是外科医生只要愈合条件允许就竭力保膝的原因。