假肢与截肢康复

上肢截肢平面

失去部分手臂与失去部分腿是截然不同的问题。腿的主要工作是承重并带你前进;手臂的工作则是把手摆到空间中的某个位置,让手去抓、捏并感知。因此评判上肢截肢,较少看行走,更多看能重建多少这种伸取和抓握——而截断的平面在很大程度上设定了上限。

从手往上的各平面为:部分手(失去一些手指或部分手掌);经桡骨即肘下截肢(穿过前臂,保留肘);经肱骨即肘上截肢(穿过上臂,失去肘);以及肩关节离断(在肩部切除整条手臂),最高的平面是连肩胛骨一并切除的四分之一截肢。和腿一样,每保留一个关节都如黄金:保住肘,意味着假肢要比那种还得替代屈肘功能的简单得多、轻得多、也好控制得多。

上肢假肢的使用比下肢更难成功,许多失去手臂的人选择用剩下的那只手完成大部分任务,只在部分时间佩戴假肢,甚至完全不戴。这并非失败——一只感觉完好的健手能力惊人,而当今的人工手再令人惊艳,也无法产生感觉。康复尊重患者自己的目标:为社交舒适而用的装饰手、为粗重工作而用的自身力源钩、为精细任务而用的肌电手,都是有效的选择,取决于这个人需要做什么。

一位肘下截肢的工厂工人保住了自己的肘,所以假肢只需替代手;他学会用自身力源钩抓握工具,同时把外形逼真的肌电手留给更看重外观的场合。

保住肘让一切都简化;选用哪种末端装置取决于手头的任务。

手臂截肢后弃用假肢很常见——日常任务中健手往往胜过人工手,所以'不太常戴'可能是明智的选择,而非康复的失败。

又称
arm amputation levelstransradial, transhumeral上肢截肢水平手臂截肢平面