细胞遗传学与染色体疾病
21三体
21三体是一种具体的染色体排布:21号染色体有三条而非通常的两条。在绝大多数病例中,它是唐氏综合征的根本原因。若说唐氏综合征是故事,21三体便是单页上那处确切的笔误,正是它推动了整个故事。
它多源于减数分裂时的不分离,通常发生在卵子中:两条21号染色体未能分开,使卵子同时携带了它们;受精后胚胎每个细胞便都有三条。由于21号染色体是人类最小、基因最少的常染色体,这是少数能存活至出生的完整三体之一。
在临床上记法很重要:游离型21三体的标准核型记作47,XX,+21或47,XY,+21,表示共47条染色体且多一条21号。而易位型唐氏综合征则显示46条染色体,其中一条融合到另一条上(例如46,XX,der(14;21)),这对遗传和再发风险有着不同的含义。
无创产前筛查通过计数母血中来自21号染色体的DNA片段来估计21三体的可能性;阳性结果再以诊断性核型加以确认。
筛查提示可能性;核型确认实际的染色体计数。
21三体是一项染色体所见;唐氏综合征是它通常所产生的临床病症。多数为游离型三体,但也存在易位型和嵌合型。
另见