牵拉性支气管扩张

牵拉性支气管扩张是当周围的肺组织因瘢痕而收缩时气道所发生的变化。可以想象纤维组织像干涸的胶水一样收缩，向外拉扯穿行其中的软壁支气管。被四面拉开后，气道变得永久性增宽且不规则，尽管气道本身并非最初的病灶。

在CT上，这表现为扩张、扭曲的支气管穿行于纤维化区域之中，轮廓常呈锯齿状或串珠状。与普通支气管扩张的关键区别在于成因：此处气道增宽是继发于周围瘢痕，而非慢性感染或黏液潴留直接破坏气道壁所致。

由于它标志着具有收缩性的、已形成的纤维化，牵拉性支气管扩张是普通型间质性肺炎形态的重要特征，也是较晚期或进行性间质性肺疾病的标志。放射科医生在评估一侧肺纤维化程度时，会将它与蜂窝样改变一并权衡。

它的存在与范围还可能具有预后意义，因为更明显的牵拉性支气管扩张往往与更差的肺功能和结局相伴。作为固定瘢痕而非活动性炎症的特征，它通常不会随治疗而消退。