蜂窝样改变

蜂窝样改变正如其名：在CT上，肺呈现出蜂巢般的外观——一簇簇充气的小囊腔并排紧贴，被厚厚的瘢痕壁所环绕。它是终末期纤维化的影像学标志，此时肺正常的精细结构已被破坏，代之以这些扩张的、囊样的腔隙。

这些囊样腔隙通常共用囊壁、成层排列，并聚集于紧贴胸膜的肺外周、下部区域。这种成簇、堆叠的外观正是真正的蜂窝样改变区别于其他囊肿和肺气肿之处；能够有把握地辨认它是一项重要技能，因为它具有诊断分量。

蜂窝样改变是普通型间质性肺炎形态的关键特征，因而是指向特发性肺纤维化的重要线索，尽管它也可出现于任何终结于晚期纤维化的疾病。它的出现通常意味着不可逆的、已形成的瘢痕，而非活动性、可治疗的炎症。

由于许多结论都取决于蜂窝样改变是否真正存在，放射科医生会谨慎地避免过度判读；牵拉性支气管扩张和某些伪影都可能与之混淆。当该征象在恰当情境下确凿无疑时，便可在无需外科活检的情况下确立诊断。