高分辨率CT

高分辨率CT(HRCT)是把胸部CT调到最清晰档位的检查。它不取普通层面,而是用高细节重建算法重建出极薄的横断面(约1毫米),使肺内部精细的结构得以清晰呈现。如果说标准CT看到的是城市的街道,HRCT则让你看清一栋栋房屋——小气道、肺泡间纤薄的间隔,以及支撑肺的网状框架。

这使HRCT成为弥漫性、广泛性肺病变的主力检查——这类疾病往往细微地改变全肺的纹理,而非形成单个肿块。放射科医生会寻找可辨认的征象:磨玻璃样模糊、细网格(网状)线、蜂窝囊腔、沿特定结构分布的结节,或牵拉性支气管扩张。这些征象的分布与组合常能强烈提示某一具体诊断,如特发性肺纤维化或过敏性肺炎。

由于对纹理极为敏感,HRCT在支气管扩张症以及平片会漏掉的早期间质改变中同样很有价值。它是判读量很大的检查:同一组图像可能支持不同的解读,因此其所见最好结合患者病史、肺功能,有时还需多学科团队一起讨论,而非孤立判读。