间质性肺疾病

把肺想象成一块精致的海绵，而不是一个中空的气球：微小气囊之间的薄壁薄到足以让氧气穿过。间质性肺疾病（简称ILD）是一大类疾病的统称，在这类疾病中，这些薄壁会发炎、增厚或形成瘢痕。海绵一旦变硬，就无法随每次呼吸自由地舒张，氧气也更难进入血液。

ILD并非单一疾病，而是涵盖两百多种病症的总称。有些有明确诱因，例如吸入粉尘、某些药物或自身免疫病；另一些，如特发性肺纤维化，则找不到可辨认的病因。尽管起因各异，许多类型都遵循相似的损伤途径：肺泡壁受损后出现炎症或纤维化。

典型症状是活动后逐渐加重的气促和持续的干咳。检查时，医生常在双肺底部听到细小的爆裂音；肺功能检查通常呈限制性通气障碍并伴气体弥散下降。高分辨率CT在区分众多亚型中起核心作用，因为瘢痕的具体形态往往能提示诊断和可能的病程。

预后和治疗高度依赖于具体亚型。某些炎症型对抗炎或免疫抑制药物反应良好，而进行性纤维化型则可能需要抗纤维化药物。把可逆的炎症与已形成的瘢痕区分开来，是ILD诊治的核心任务之一，通常需要一个团队共同审阅临床表现、影像，有时还包括组织。