阻塞性气道疾病:哮喘与慢阻肺

支气管扩张症

想象一些被永久撑得又宽又松垮的排水管:它们非但不能利落地把液体排走,反而让液体积存、滞留。支气管扩张症就是肺里的这种情况——支气管发生了异常且永久性的扩张,于是黏液积聚、细菌定植,感染与炎症相互助长。

支气管扩张症是支气管的不可逆性扩张,由感染与炎症损伤气道壁的恶性循环所致。其结果是每日慢性咳嗽并咳出大量痰液、反复肺部感染,有时还咯血。病因包括严重或反复的感染、囊性纤维化、免疫缺陷、原发性纤毛运动障碍或气道阻塞;许多病例仍属特发性。

诊断依靠高分辨率CT,可见气道扩张(常比相邻动脉更宽)和管壁增厚。治疗旨在打破循环:每日气道廓清以排出黏液、及时治疗感染,并处理任何潜在病因。尽管它可与慢阻肺并存并造成气流受限,但它是一种独立疾病,而非慢阻肺的某个阶段。