骨骼肌肉与运动康复
全关节置换术后康复
/ arth-ROW-plas-tee /
当髋或膝被关节炎磨损到疼痛和僵硬严重破坏日常生活时,外科医生可能用人工关节替换磨损的关节面——这就是全关节置换,最常见的是髋或膝。手术给了一个崭新、运转顺滑的关节,但真正把一台成功的手术变成一个能重新走路、上楼梯、独立生活的人,靠的是术后的康复。
康复通常在术后一天内就开始。早期起身活动是有意为之:它能降低久卧的危险(血栓、肺炎、体能衰退),并开始恢复信心和活动度。方案随后按受控的目标推进——重获活动范围(尤其是膝的屈伸,僵硬的置换膝若被忽视可能永久丧失这一活动)、重建在多年疼痛关节中萎缩的肌肉、重新训练正常的步态,以及重新学会坐下起立、上下床和上下车这些日常动作。髋关节置换后,常会教患者暂时遵守「髋关节注意事项」,在组织愈合期间避免可能让新关节脱位的体位。
现实的目标是疼痛大幅减轻、功能显著改善,而不是一个全新的二十岁关节。对多数人而言结局相当好,但恢复需数周到数月,很大程度上取决于是否做练习,且其结果是一个有限度的机械部件——通常不鼓励剧烈的冲击性运动,而植入物在许多年里可能磨损或松动。良好的术前预康复(术前先变强壮)和积极投入的术后康复,是良好结局的最有力预测因素。
膝关节置换的第二天,患者就在协助下站立、迈步。在随后的数周里,重获膝的完全屈曲和重建大腿肌肉是首要任务——因为置换膝若早期被放任僵硬,可能永久丧失那段活动。
早期的活动和肌肉训练让置换关节变得能用——被忽视的僵硬可能变成永久性的。
关节置换能缓解疼痛、恢复功能,但它不是一个「新」的生物关节:它有限度,多年里可能磨损或松动,且结果很大程度上取决于做康复,而不只是手术本身。
又称
另见