制动的危害

卧床休息听起来像是你能给病人开出的最安全、最温和的处方。事实上，连续数日一动不动，几乎会同时损害身体的每一个器官系统。身体生来就是为了运动，一旦运动停止，一连串并发症便接踵而至。这些合在一起就是制动的危害——每一位康复临床人员都装在脑子里的一份清单。

损害是一个系统接一个系统的。肌肉萎缩、变弱；关节僵硬走向挛缩；骨头变薄成为废用性骨质疏松。心脏和循环衰退，带来直立不耐受，更危险的是腿部静脉中血液淤积、形成血栓（深静脉血栓），它可能脱落并随血流抵达肺部（肺栓塞）。肺部出现片状塌陷、分泌物积聚，招致肺炎。骨突部位的皮肤在持续受压下血供不足，破溃成压力性损伤（褥疮）。胃肠蠕动变慢导致便秘；泌尿系统淤滞，易发感染和结石；连大脑也受牵连，出现意识混乱、情绪低落和睡眠紊乱。

在康复中，这是统领全局的核心概念，整套“让人动起来”的理念都由它来支撑。每一项危害都远比治疗更容易预防，而其中几项——肺栓塞、深的压力性创面、肺炎——可能危及生命。制动的危害正是为什么现代康复团队把不必要的长期卧床本身视为一种危险，也是为什么“早期活动”是这个领域最核心的箴言之一。诚实的结论很简单：对大多数患者而言，超过急性病情真正所需的卧床并不能治病——它会致害。