运动生理学与制动的影响

肌肉肥大与肌肉萎缩

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肌肉不是一份固定的财产,而是会根据你使用它的多少不断被重塑。用得多它就长,疏于使用它就缩。这两个相反的方向就是肥大(增长)和萎缩(消减),背后是肌肉蛋白质合成与分解之间持续不断的拉锯战。

肥大是肌纤维的增大——在抗阻训练反复的机械刺激和充足营养之下,身体增添更多收缩蛋白,纤维因而增粗。萎缩则相反:当肌肉被卸载——因卧床、肢体打石膏、神经损伤或单纯废用——蛋白质的分解超过了合成,纤维变细、变弱。废用性萎缩快得惊人:制动开始后数日内,肌肉的体积和力量就会出现明显丧失,早期可达每天约百分之一到百分之几,其中股四头肌这类抗重力肌肉受打击最重。

在康复中,这一双向现实既是威胁,也是机会。威胁在于:肢体或患者每多一天不被使用,肌肉就在悄悄融化——这正是早期活动、以及即便患者还无法剧烈运动也要让关节保持活动的核心理由。机会在于:允许萎缩发生的那种可塑性,同样允许恢复——在渐进负荷下,萎缩的肌肉可以重新长回来。但实话实说,重建比丧失要慢,而且某些萎缩——比如长期神经损伤之后的——可能只能部分逆转。

脚踝骨折打石膏六周后,一位患者震惊地发现这条小腿与另一条腿相比变得又细又无力。废用性萎缩是实打实的,但在随后几个月的渐进负荷下,肌肉会稳步重新长回来。

废用数日肌肉便开始流失,重建却要数周乃至数月——丧失很快,恢复很慢。

废用性萎缩(一块“挨饿但健康”、能重新长回的肌肉)不同于神经被切断后的萎缩(失神经支配),后者能否恢复取决于神经是否再生——这一区别对设定切实的目标很重要。

又称
muscle growth and wastingmuscle building and muscle loss肌肥大与肌萎缩