预康复

大多数康复都在伤害已成之后才开始——在手术、卒中、受伤之后。预康复把时机倒了过来：它是在一个已知的、计划好的应激来临之前，尽可能让人变得健壮、有韧性，从而以更强的状态迎接它、之后恢复得更快。日常的画面是运动员在大赛前训练，只不过这里的“大赛”是大手术或激进的癌症治疗。

在实践中，预康复利用的是诊断与治疗之间的窗口期——往往只有几周——在多条战线上同时积累储备。运动训练提升体能和肌力，让身体更能耐受手术的打击；优化营养、尤其是蛋白质，为愈合供能、抵抗消耗；戒烟和呼吸练习降低肺部并发症；关注焦虑与心理预期，让人在精神上做好准备。这一理念适用于化疗或手术前的癌症患者、等待重大腹部或关节手术的人，以及面临器官移植的人。

预康复依据一个简单而直观的原则——进去时越健壮，出来时越好——而越来越多证据表明，它能缩短住院时间、减少并发症，尤其对体弱或失健的患者。诚实的提醒是：时间窗往往很短，益处在那些起点最脆弱者身上最为明显；对一个本就健壮、只做小手术的人，额外的收益可能很小。它是良好外科与肿瘤治疗的补充，而非替代。