胸部肿瘤学:肺癌
TNM分期
TNM分期是医生用以描述癌症进展程度的通用语言,由三个简单的问题构成。T(Tumor)询问原发肿瘤有多大、侵犯有多深;N(Node)询问邻近淋巴结是否受累;M(Metastasis)询问癌症是否已转移到远处部位。把这三个字母组合起来,便得到一个总体分期,通常用I到IV来标示。
每个字母都会配上一个数字以分级其严重程度——例如T1至T4按大小和局部扩散划分,N0至N3按受累淋巴结的部位及其距肿瘤的远近划分,M0或M1则表示有无远处扩散。病理学家的组织所见与放射科医生的影像都会汇入这些数字,而一个小小的前缀(c代表临床分期,即治疗前;p代表病理分期,即手术后)则记录该分期是如何确定的。
分期至关重要,因为它决定治疗方案,并给出对预后的现实判断。早期(I至II期)肺癌常以治愈为目标,通过手术或放疗处理;III期是复杂的中间地带,往往需要联合治疗;IV期通常意味着以控制而非治愈为目标的全身治疗。同一分期框架也使全球临床医生得以比较结果。
需牢记的一点:随着证据积累,该系统会被定期更新,因此依据旧版本所给出的分期,未必能与现行版本完全对应。
TNM将肿瘤(T)、淋巴结(N)和转移(M)综合为一个总体分期,用以指导治疗和判断预后;分期越低通常越可治愈。
又称
另见