胸部肿瘤学:肺癌
非小细胞肺癌
非小细胞肺癌(NSCLC)并非单一肿瘤,而是除快速播散的小细胞型之外所有肺癌的总称。可以把它看作一个文件夹,把几种彼此相关却各不相同的癌症归在同一个标签下;这个名称源自病理学家在显微镜下所见:其细胞体积较大,行为也与小细胞癌不同。
这一类别的主要成员包括腺癌(形成腺体,通常位于肺外周)、鳞状细胞癌(多见于中央气道)和大细胞癌。它们合计约占全部肺癌的80%至85%。与小细胞癌相比,非小细胞肺癌的生长和扩散往往较慢,这意味着在疾病早期发现时,手术及其他局部治疗常常是切实可行的选择。
现代的非小细胞肺癌诊疗高度依赖分期和分子检测。早期肿瘤可通过手术或精准放疗获得治愈;晚期肿瘤则越来越多地采用针对特定突变的靶向药物,或调动患者自身免疫细胞的免疫治疗。化疗仍发挥着重要作用,且常与这些较新的方法联合使用。
一个实用的提醒:在小活检标本上,各亚型之间的界限有时会模糊不清,部分肿瘤还兼具多种特征。正因如此,病理学家会借助特殊染色,而获取足够大、可供完整分子分析的组织样本也就格外宝贵。
非小细胞肺癌是一个统称;一旦确诊,下一步便是明确具体亚型、分期,以及是否存在可作为靶点的分子改变。
又称
另见