溶栓治疗

溶栓治疗是溶解阻塞性血栓的“化学方法”——一种药物，实际上能把堵在动脉里的“软木塞”融化掉，让血液重新流动。在心脏病发作中，当机械手段无法立即获得时，它提供了一条通往再灌注的途径。

所用的药物（如组织型纤溶酶原激活剂）会激活人体自身的溶栓系统，将纤溶酶原转化为纤溶酶——一种分解维系血栓的纤维蛋白的酶。经静脉给药后，它们可在数分钟到一小时内重新开通闭塞的冠状动脉，使血流回到受威胁的心肌。

溶栓治疗主要用于 ST 段抬高型心肌梗死，尤其是在无法迅速实施直接血管成形术之处。它的巨大优势是几乎可以在任何地方给药，包括到达医院之前；其主要缺点是出血，因为同样的溶栓作用可能扰乱别处起保护作用的血凝块——最严重的是脑出血。因此对高出血风险者应避免使用，而且它的疗效不及及时的血管成形术。

溶栓治疗溶解的是已经存在的血栓，而抗血小板药和抗凝药主要是预防新血栓形成或增长；两者常联合使用，但各司其职。