冠状动脉血栓形成

冠状动脉血栓形成是指血凝块在心脏自身的某条动脉内形成，像软木塞堵住管道一样将其堵塞。它是大多数心脏病发作的直接原因——把受损斑块转化为血流阻断的最后一步。

它通常始于斑块破裂或侵蚀之处。暴露的物质激活血小板，使其聚集成团，并启动凝血级联反应，铺下一张纤维蛋白网。两者共同在斑块之上构建出血栓。视血栓的大小和稳定程度而定，它可能使动脉变窄、间歇性阻塞，或将其完全封闭。

血栓的大小和持续性在很大程度上决定了临床表现：完全闭塞、稳定的血栓往往引起 ST 段抬高型心肌梗死，而非闭塞性或一过性的血栓则是非 ST 段抬高型心肌梗死或不稳定型心绞痛的基础。凝血所扮演的这一核心角色，正是抗血小板药和抗凝药成为急性治疗基石的原因，也是溶栓或机械清除能够恢复血流的原因。

血栓形成（凝块在原位形成）不同于栓塞（凝块自他处迁移而来）；冠状动脉事件绝大多数源于局部、与斑块相关的血栓形成，而非栓子。