介入心脏病学、器械与心脏外科

经皮冠状动脉介入治疗

想象一根堵塞的排水管,你不必砸开墙壁,只需从已有的开口塞入一根细工具,从管子内部疏通。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对心脏所做的正是如此:医生从血管内部打通狭窄的冠状动脉,无需开胸。“经皮”的字面意思就是“穿过皮肤”。

心脏科医生将一根细长的管子(导管)从手腕或腹股沟的动脉插入,在X光引导下送到心脏,进入堵塞的冠状动脉。先用一个小球囊充气把狭窄处撑开(球囊扩张),并在几乎所有病例中留下一个小小的金属网管——支架——把动脉支撑住。现代支架通常会释放一种药物,帮助防止动脉再次狭窄。

对于动脉突然堵塞所致的心肌梗死,PCI是核心治疗手段,迅速打通血管可挽救心肌。它也用于稳定型心绞痛以缓解症状。但它并不能根治潜在的动脉粥样硬化:药物、生活方式改变和长期随访依然不可或缺,动脉仍可能再次狭窄,或在别处形成新的堵塞。

一名患者发生STEMI;值班团队实施急诊PCI,发现前降支完全堵塞,在到院90分钟内用球囊打通并植入支架。

“门到球囊”时间——PCI打通动脉的速度——是心肌梗死救治的关键质量指标。

PCI与CABG(搭桥手术)是恢复冠状动脉血流的两大主要方式。选择取决于受累血管的数量、位置、患者是否合并糖尿病以及总体风险——这一决策常由心脏内科与外科医生共同作出。

又称
PCI经皮冠脉介入(PCI)經皮冠脈介入(PCI)