介入心脏病学、器械与心脏外科
冠状动脉支架
想象一个小小的支撑架,把即将塌陷的隧道撑住。冠状动脉支架是一个小金属网管,植入狭窄的心脏动脉内,在血管被撑开后把它支撑住,维持血流通畅。
支架预先压握在球囊上,被送到病变段。球囊充气时把支架撑向动脉壁,支架便永久卡定在那里。随后的数周里,人体自身的血管内衬(内皮)会覆盖在金属网丝上,把支架嵌入血管壁。这也是患者术后需服用一段时间抗血小板药物的原因——防止在新暴露的金属表面形成血栓。
支架大致分两类:裸金属支架和药物洗脱支架,后者会释放药物以抑制再狭窄。一个已知的局限是支架内再狭窄,即支架内部重新长出瘢痕样组织;少见情况下还有支架内血栓形成,即突发血栓。药物洗脱设计大大降低了再狭窄率,因而成为当今的首选。
“裸金属”和“药物洗脱”描述的是支架表面,而非金属合金本身。无论哪种,支架都会终身留在体内;一旦愈合定位,就不会取出。
另见