矫形器与辅助技术
胸腰骶矫形器(TLSO)
/ TLSO = T-L-S-O /
当脊柱骨折或重大脊柱手术意味着在骨头愈合期间必须防止背部弯曲和扭转时,一条小小的腰带是不够的。胸腰骶矫形器,即 TLSO,是一种躯干支具,从上胸一直包到骨盆,把脊柱的胸段(胸部)、腰段(下背)和骶段一起控制。
大多数硬质 TLSO 本质上是一个量身模制的塑料外壳,像盔甲一样贴合躯干——常是前后两片、用绑带扣合的设计,因此被昵称为“蚌壳”或“躯干背心”。它抓住上方的胸廓和下方的骨盆,并压住腹部,从而大幅限制脊柱前屈、侧倾或旋转的幅度,让正在愈合或不稳的节段保持安静。较软的、带金属支条的布制版本限制要小得多,更多用于较不严重问题中的支撑和镇痛。
TLSO 常见于脊柱骨折后、融合手术后,以及某些进行性脊柱畸形中。所有硬质躯干支具的注意事项在这里同样适用,而且更甚:在 TLSO 中度过数周会削弱躯干和深层核心肌肉、使脊柱僵硬,被包裹的皮肤可能破损(尤其在骨性脊柱、髋部和腹股沟处),而且支具又热又束缚。因此它按特定的愈合期配戴,并随着骨头或融合变得牢固而逐步撤除,之后再以康复重建被支具替代的肌肉。
在一处下胸椎稳定骨折后,给一位女士配了量身定制的“蚌壳”式 TLSO,她只要直立就要佩戴。它在骨头愈合期间防止脊柱弯曲;三个月后确认愈合,她逐步停用,并着手重建躯干力量。
一个从胸到骨盆的躯干外壳,在骨头或融合愈合期间限制脊柱弯曲和扭转。
在硬质 TLSO 中度过数周会削弱核心肌肉、使脊柱僵硬,被包裹的皮肤还可能破损——所以它按明确的愈合窗口配戴并逐步撤除,之后通过康复重建肌肉。
又称
另见