矫形器与辅助技术

脊柱侧弯矫形器

/ scoliosis = skoh-lee-OH-sis /

有些孩子的脊柱,在青春期快速生长的过程中,开始向侧方弯曲成 C 形或 S 形——这种情况称为脊柱侧弯。如果弯曲属于中度且孩子仍在生长,医生可能会尝试用支具阻止它恶化。脊柱侧弯矫形器是一种量身模制的躯干矫形器,设计目的既不是为了走路也不是为了固定,而是引导正在生长的脊柱,减缓或阻止弯曲进展。

它通过把三点压力原理应用于侧向弯曲来起作用。内置衬垫在弯曲顶点处压住胸廓和躯干,把它往中线方向推回,而支具则在上方和下方托住躯干,作为对抗力。其目的不是永久矫直已有的弯曲——一旦生长结束,支具无法把脊柱掰回去——而是在快速生长的那几年里防止弯曲恶化,让孩子在生长结束时拥有比不戴支具时更小的弯曲。常见设计包括 Boston 和 Cheneau 支具;有些每天要佩戴许多小时。

支具治疗是循证检验最多的矫形治疗之一,对于curve中度且正在进展的合适青少年,它确实能降低需要手术的几率——但前提是真的按规定的小时数佩戴,而对一个在衣服下穿着硬背心、又十分在意外表的青少年来说,这很难做到。两点诚实之处:支具是生长期间的“维持策略”,而非逆转弯曲的治愈手段;一旦生长结束,或对非常大的弯曲,它几乎无用,那时讨论的可能是手术。

一位12岁、弯曲中度且还有数年生长的女孩,配了一只 Boston 支具,每天大部分时间佩戴。衬垫压住肋骨隆起,把脊柱往中线方向轻推。支具不会矫直已有的弯曲,但目标是在她生长期间阻止它恶化。

一种引导生长的躯干支具:目标是在生长期阻止弯曲恶化,而非逆转它。

脊柱侧弯支具在生长期“维持”弯曲;它并不能把脊柱掰直,而且只有真正按规定小时数佩戴才有效。生长结束后,支具几乎无用武之地。

又称
spinal orthosis for scoliosisBoston braceCheneau brace脊柱侧弯支具侧弯背架Boston支架