骨折康复与骨愈合

骨折并不是粘回去就完事、可以忘掉的。即便骨折已经接好，肢体也已经静止——常打着石膏或经历过手术——好几周，而这种静止本身会带来问题：关节僵硬、肌肉萎缩无力、肿胀，以及一个半已忘记如何自信使用该肢体的大脑。骨折康复就是按照骨头自身愈合的节奏，把这一切恢复回来的过程。

骨是活的组织，按阶段愈合。断裂后先形成血凝块（血肿）；之后数周里身体先铺下软骨痂、再铺硬骨痂——一座由新生成骨组织搭成的桥，逐渐矿化变硬——然后在数月到数年里，骨痂被身体重塑回接近原本的形状。关键原则是：骨要愈合得好，既需要稳定也需要一定负荷：它必须被固定得足够稳以便接合（靠石膏、护具或手术金属内固定），但骨又会对机械应力作出反应而变强，所以一旦足够稳定，就逐步重新引入负重和活动。愈合速度因骨头、年龄与健康、血供、吸烟和营养而差异极大。

康复与这套生物学并行。在骨头受保护期间，团队维持那些能安全活动的关节的活动度、控制肿胀，并保持身体其余部分的状态。随着骨折愈合牢固、外科或内科医生放行，负荷一步步推进——先恢复活动范围，再恢复力量，最后恢复此人所需的具体功能。目标不只是一张愈合的X光片，而是一条能用的肢体；一根接得完美的骨头若连着一条僵硬、无力、不敢用的肢体，仍是糟糕的结果。