胸腔穿刺术

胸腔穿刺术是用针把液体从胸膜腔——肺与胸壁之间薄薄的间隙——抽出的操作。正常情况下,这个间隙只有一层起润滑作用的薄薄液膜,但在许多疾病中,液体会在此积聚(即胸腔积液),压迫肺并引起气促。胸腔穿刺让医生把这些液体抽出,就像把积在气球与外面袋子之间的水放掉一样。

它有两个用途。在诊断上,即使是少量样本也会被分析,以查明液体为何出现——测定蛋白质及其他指标以分类(例如,因压力失衡而来的漏出液,或因炎症、感染、癌症而来的渗出液),并检查其中的细胞、微生物和血液。在治疗上,抽出较多的液体可缓解因肺受压所致的气短。

在皮肤麻醉后,针经肋骨之间、对准积液处刺入,如今越来越多地借助超声来定位最安全的穿刺点,避开肺、膈肌和血管。它总体安全;主要风险是气胸、出血,以及在过快抽出极大量液体时罕见的复张性肺水肿。超声引导已大幅减少了并发症。