胸腔积液分析

从胸腔抽出的液体并不会被随手丢弃——它会像证据一样被仔细审问。胸腔积液分析就是对这份抽吸液体的实验室研究，通过解读它的外观、化学、细胞和微生物，来推断它从何而来、为何而生。

需要同时回答若干问题。颜色和清浊度立即给出线索：草黄色且清亮提示单纯积液，血性提示外伤或肿瘤，乳白色提示乳糜，明显的脓液意味着脓胸。化学指标（蛋白、LDH、葡萄糖、pH）把漏出液与渗出液区分开并提示感染。细胞计数与分类显示以中性粒细胞、淋巴细胞还是嗜酸性粒细胞为主，细胞学则寻找肿瘤细胞，而培养和特殊染色用于查找细菌或结核。

没有任何单一数值能给出答案；这一组指标要合在一起、并结合临床病史来解读。以淋巴细胞为主的渗出液可能提示结核或恶性，以中性粒细胞为主则提示急性感染。当液体结果不明确而仍怀疑肿瘤或结核时，通常下一步是做胸膜组织活检。