胸膜与纵隔疾病
Light 标准
Light 标准是一组简单的实验室规则,像评估胸腔积液之初的一道分流闸门:做完检测,液体就被导入两条通路之一——漏出液或渗出液——各自通向不同的病因清单。
这些规则把胸液的化学指标与血液中相同指标作比较。只要满足以下三条中的任意一条,液体即判为渗出液:胸液蛋白与血清蛋白之比高于约 0.5;胸液 LDH(受损细胞释放的酶)与血清 LDH 之比高于约 0.6;或胸液 LDH 高于血清正常上限的约三分之二。三条都不满足则为漏出液。
该标准被刻意调成几乎不会漏判渗出液——因为漏判渗出液这一更危险的类别后果更重——代价是偶尔会把漏出液误标为渗出液,尤其在已使用利尿剂的患者中。当临床判断与结果不符时,医生会参考其他指标,而非盲目相信这个标签。
当漏出液被误判为渗出液时,比较血清与胸液的蛋白浓度差(血清-胸液蛋白梯度)往往能揭穿这一错误。该标准以肺科医生 Richard Light 命名。
另见