呼吸道感染
脓胸
肺位于一个薄而平时几近空虚的腔隙内,称为胸膜腔,其中仅有一层润滑液使肺在呼吸时得以滑动。脓胸时,该腔隙被受感染的脓液充满——可以想象有一层浓稠的感染性液体被困在肺与胸壁之间,压迫着肺,且不会自行消退。
脓胸是胸膜腔内的脓液积聚,最常作为肺炎的并发症出现,由邻近的肺部感染扩散而来。液体变得浓稠、混浊,富含细菌和炎症细胞,数日内可被纤维条索分隔、机化成多个小腔,使引流更为困难。患者尽管用了抗生素,仍常持续发热、胸痛和气促。
单用抗生素通常不够,因为它们难以渗入浓稠的脓液;治疗的基石是引流受感染的液体,经典做法是放置胸管,有时辅以向腔内注入的溶栓药物,或以外科手术清除机化的脓液。诊断有赖于经胸腔穿刺取液并加以分析。
并非肺炎旁的每一处积液都是脓胸;单纯的反应性胸腔积液仅用抗生素即可消退,因此对积液的分析可区分二者,并决定是否需要引流。
又称
另见