胸膜超声

胸膜超声利用无害的声波来观察肺与胸壁之间的空间,通常是在床旁用手持探头完成。机器向胸腔发出声脉冲并聆听回声;液体让声波通过、呈暗色,而空气和实体组织则以不同方式将其反射回来。片刻之间,操作者就能看出肺周围是否有液体积聚以及大致的量。

它尤其擅长平片难以胜任的事。超声很容易发现少量积液,区分自由流动的液体与被膜隔(分隔)围成的小腔,还能提示液体是清澈如水的单纯性还是黏稠复杂的。它也能实时显示活动的肺表面,有助于确认或排除气胸。

它最大的实用作用是安全地引导操作。通过精确标出积液的位置以及肺、膈肌和血管的深度,实时超声使胸腔穿刺和胸腔引流置管显著更安全,降低了刺破肺的几率。它不用辐射、可反复进行、便于携带——但依赖操作者水平,且看不到被含气肺或骨骼遮挡的结构。