胸膜与纵隔疾病
气胸
肺之所以能保持膨胀,是因为周围的胸膜腔密闭且维持轻度负压,就像吸盘紧贴胸壁一样。气胸就是空气进入这个密闭腔隙时发生的情况:负压被打破,富有弹性的肺便从胸壁回缩——部分或完全萎陷。
空气可经胸壁伤口由外进入,也可在肺自身表面破裂、向胸膜腔漏气时由内进入。结果是突发、尖锐的单侧胸痛和气促,患侧呼吸音常减弱。小量气胸可能影响轻微,大量气胸则明显损害呼吸。
处理取决于气胸大小、症状和病因。患者无明显不适、气胸小而稳定时,可仅作观察,等待漏口自行封闭、气体被吸收。较大或有症状者则需排气——经针吸或胸腔引流管。需要迅速识别的危险类型是张力性气胸,其压力会持续升高。
胸片上气胸表现为一条细的肺缘,其外侧无肺纹理。它可以是自发的,也可由外伤或医疗操作引起,或源于慢阻肺等基础肺病。
又称
另见