肿瘤学与靶向治疗
靶向治疗
靶向治疗是一类瞄准特定分子的抗癌药,针对的是某个肿瘤所依赖的分子,而不是任何恰好在分裂的细胞。其思路是找出驱动某种癌症的那个坏掉的开关或过度运转的引擎,并精确地关停那个部位。与对所有快速分裂细胞狂轰滥炸的老式化疗相比,靶向治疗更像一次精确打击。
这些药物之所以有效,是因为许多癌症对一两个异常蛋白"上瘾"——往往是某个突变、融合或扩增的酶,让生长信号一直处于开启状态。阻断那个蛋白,就切断了肿瘤的命脉。靶向药有多种形态:能嵌入结合口袋的小分子、能咬住表面受体的抗体,以及把靶标拖去销毁的更新设计。
由于疗效取决于肿瘤是否携带正确的分子驱动因素,靶向治疗通常要配合一项诊断检测,挑选出癌症带有该特征的患者。它最大的弱点是耐药:肿瘤会进化,靶点上一个新突变就可能让曾经有效的药物失效,这正是后续世代药物和联合方案不断被开发的原因。
伊马替尼靶向驱动慢性髓性白血病的BCR-ABL融合激酶;曲妥珠单抗靶向某些乳腺癌中过表达的HER2受体——各自仅在肿瘤携带相应驱动因素时使用。
一种小分子和一种抗体靶向药,各自匹配一种肿瘤驱动因素。
另见