心脏症状与体格检查
晕厥
晕厥是因脑部血流暂时减少而引起的突发、短暂的意识丧失,随后会完全自行恢复。通俗地说就是昏倒:大脑缺氧几秒钟便“关机”,人随之倒下,而由于平躺能使血液重新回流到头部,通常片刻之内就会苏醒,面色苍白、惊魂未定,但很快恢复正常。
常见且多为良性的类型是反射性或血管迷走性晕厥,由疼痛、恐惧、见血或长时间站立等诱因促使神经系统骤然减慢心率、扩张血管,从而使血压下降。另一类源于体位性因素——在缺水或服用某些药物时起身过猛。最令人担忧的一类是心源性晕厥,即心律过快或过慢、瓣膜阻塞或其他心脏问题在毫无预兆下骤减心输出量。
区分这些原因很重要,因为心源性晕厥猝死风险较高,需要彻底检查;而反射性晕厥在排除危险病因后通常令人安心。警示信号包括用力时晕厥、坐位或卧位时毫无预兆地晕厥、发作前有心悸,或有猝死家族史。
一名青少年在闷热的集会中长时间站立后晕倒,事前感到燥热和头晕,平躺后很快恢复——这是典型的血管迷走性发作。
晕倒前有先兆症状、平躺后迅速恢复,支持良性的反射性病因。
在体力活动中晕厥是主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病等严重心脏病的特殊警示信号,绝不能简单地当作普通昏倒而忽视。
又称
另见