心脏症状与体格检查
晕厥前兆
晕厥前兆是即将昏倒却并未真正失去意识的感觉——是“黑屏”之前的“灰屏”。人们描述为头重脚轻、视野变暗或呈隧道样收窄、耳鸣、出汗、虚弱,或感觉地面在升起。它本质上是几近完成却戛然而止的晕厥,通常是因为患者及时坐下或躺下,或身体自行纠正过来。
其潜在机制与昏倒相同:脑部血流或血压短暂下降,足以扰乱功能但不足以使其完全停摆。同样的几类病因也适用——反射性诱因、起身过快、脱水或药物,以及心律失常或流出道梗阻等心脏问题。
从临床角度看,晕厥前兆与完全的晕厥受到几乎同等的重视,因为二者可能有相同的危险病因;区别主要在于程度和运气。仔细询问诱因、伴随症状以及当时心律是否异常,可指导判断它是令人安心还是需要进一步深入检查的信号。
一位正在服用降压药的老年男性从沙发上快速起身时,视野短暂变暗,他扶住墙壁稳住身体而未跌倒——这是站立血压下降引起的晕厥前兆发作。
起身时短暂的视野发灰、稳住后即缓解,是常见的体位性晕厥前兆。
由于晕厥前兆与晕厥可能有相同的病因,反复出现的近晕厥发作——尤其在用力时或伴有心悸时——应接受与真正晕厥相同的检查。
又称
另见