心律失常与传导障碍

心律失常

可以把健康的心跳想象成稳定的鼓点——均匀、准时、从不漏拍。心律失常就是偏离这种节律的任何情况:心跳可能过快、过慢,或单纯失去均匀的间隔。这个词字面意思是“没有节律”,但实际上它涵盖一切不规则的情况,而不仅仅是字面所暗示的完全混乱。

正常情况下,每一次心跳都起源于心脏天然的起搏点,并沿固定的电传导通路扩散。当这个信号异常放电、加速、减慢或走了异常路径时,便产生心律失常。其成因从无害的额外心跳、咖啡因,到心肌梗死后的瘢痕、电解质紊乱、甲状腺疾病或遗传性离子通道病,范围很广。

并非所有心律失常都危险。许多人偶尔会有漏跳或额外心跳,完全是良性的,无需治疗。另一些——尤其是源自心室的快速心律——则可能危及生命。临床上的任务是借助心电图区分无关紧要与严重的类型,仅在症状或风险足以构成理由时才进行治疗。

一位主诉胸口偶有“翻腾感”的患者佩戴便携式监测仪两周;记录显示孤立的额外心跳——这是一种心律失常,但属良性,只需安抚即可。

大多数心悸最终被证实是良性的额外心跳,而非危险的节律。

心律失常大致按心率(过快为快速性心律失常,过慢为缓慢性心律失常)和起源部位(心室以上为室上性,心室内为室性)分类。诊断几乎总是依赖于捕捉到该节律的心电图。

又称
dysrhythmia心律不齐心律不規則