心律失常与传导障碍
心动过速
心动过速指心率过快——按惯例,静息成人每分钟超过 100 次。与其缓慢的对应情形一样,它是一项发现而非单一疾病;视情况而定,飞奔的心跳既可能完全合理,也可能是一种警示。
心脏往往只是在尽职:运动、发热、恐惧、疼痛、脱水或贫血,都会使正常心脏跳得更快以输送更多氧气。这种由天然起搏点驱动的“窦性心动过速”,是对需求的反应,而非线路的故障。此时的对策是治疗潜在病因,而非心率本身。
当心脏电传导系统异常放电时——如心房颤动、室上性心动过速或室性心动过速——心动过速才成为首要问题。临床医生通过节律是规则还是不规则、以及 QRS 波群是窄(室上性)还是宽(多为室性)来加以区分,因为这一区别决定了处理的紧迫性与方式。
一位体温 39 °C 的患者心率为 120;正确的处理不是心脏药物,而是退热与补液,之后心率便自行平复。
窦性心动过速通常是其他问题的症状,应从根源处理。
面对任何心动过速,首要问题是判断它是窦性心动过速(身体所需的反应)还是真正的心律失常。盲目减慢一个恰当的代偿性心率可能造成伤害。
又称
另见