心律失常与传导障碍

心动过缓

心动过缓不过是指心脏跳得慢——按惯例,成人每分钟少于 60 次。它本身不是诊断,而是一项发现,是否有意义完全取决于具体的人。心跳缓慢既可能是体能出众的标志,也可能是电传导系统衰退的征象。

在训练有素的运动员中,静息心率在 40 多次很常见且健康,因为他们的心脏每搏泵出大量血液,且迷走神经张力高。当心率慢到无法满足身体需求,引起乏力、头晕、气促或晕厥时——或当它源于窦房结疾病或传导通路阻滞时——心动过缓才成为问题。

病因包括传导组织老化、β受体阻滞剂等药物、甲状腺功能减退、迷走神经张力增高以及心肌梗死的损害。治疗仅用于有症状或危险的病例:停用诱因药物、纠正病因;当缓慢是固有且持续的,则植入起搏器。

一位老年女性在园艺时晕倒;她的心电图显示完全性心脏传导阻滞导致心率仅 38,植入永久起搏器后,缓慢的心率与晕厥皆告消除。

由固有传导疾病引起、有症状的心动过缓,是植入起搏器的经典指征。

心率缓慢只有在无法满足身体需求时才成为问题。无症状的心动过缓,尤其见于运动员,通常根本无需治疗。

又称
slow heart rate缓脉緩脈