抗菌谱

抗菌谱就是某种抗微生物药物能有效治疗的微生物范围。有些药物像只能拧一种螺栓的精密工具，有些则像能夹住多种螺栓的活动扳手。窄谱药物只命中有限的一类病原体，而广谱药物覆盖范围广泛，既包括革兰阳性菌，也包括革兰阴性菌。

抗菌谱反映的是机制与可及性。一种药物若其靶点只存在于某些细菌，或无法穿透革兰阴性菌的外膜，本质上就会是窄谱的。对于病因不明的严重感染，临床医生常先使用广谱药物，待培养确定病原体后再降阶至更窄谱的药物，这种做法称为优化或精简用药。

广谱并不等于更好。广谱药物会殃及体内有益菌群，同时助长多个物种的耐药，并增加继发感染的风险，如艰难梭菌结肠炎和鹅口疮。指导原则是选用能可靠覆盖可疑病原体的最窄谱药物，把广谱火力留给确有必要的时候。