肾消除

肾消除讲的是药物如何经肾脏进入尿液、最终离开身体的全过程。它是一个统称,把肾脏所执行的三个处理步骤汇总在一起,报告净结果:肾脏实际清除掉了多少药物。

三个过程相互结合。肾小球滤过被动地把游离药物推入肾小管;肾小管分泌主动地泵入更多药物;肾小管重吸收则把一部分送回血液。净排泄量等于滤过量加分泌量减去重吸收量,而肾清除率正是对这一切的定量概括。

肾消除对某一特定药物是否重要,取决于其化学性质。水溶性、极性、蛋白结合率低的药物经肾消除高效,因此其归宿主要由肾功能决定。脂溶性药物会被重吸收,转而依赖代谢。对于经肾消除的药物来说,肾病是需要调整剂量的关键原因。