受体与药物靶点
受体下调
受体下调与上调相反:细胞通过减少受体数量来调低自身敏感性。当受体受到过度刺激时——通常源自长效激动剂或慢性用药——细胞便通过把受体从表面撤回并降解来自我保护,就像音乐太响时把音量调小。
从机制上看,持续的激动剂暴露首先触发快速脱敏,而在数小时到数天内,细胞把受体内吞到细胞内部并降解,使受体总量缩减。同样剂量的激动剂现在产生的效应变小,这是一种缓慢形成的耐受。
下调是某些药物随时间失效、必须谨慎给药的一个主要原因。哮喘中持续大剂量使用β2激动剂,或某些激素的持续刺激,都可能钝化反应。它也解释了为何有些疗法刻意利用这一现象——例如,持续给予GnRH激动剂可下调垂体受体,最终抑制性激素的生成。
哮喘中过度使用吸入型β2激动剂可下调β2受体,使支气管扩张反应随时间减弱。
下调导致的耐受。
下调是药物耐受的机制之一;受体解偶联引起的更快速、可逆的反应丧失称为脱敏,而极为迅速的耐受称为快速耐受。
另见