妊娠、胎盘与泌乳

泌乳中的催乳素

催乳素是真正制造乳汁的激素。如果说催产素是把乳汁推出去的“泵”,那么催乳素就是产奶工厂里、首先让产品得以不断被制造出来的“发动机”。

催乳素由垂体前叶产生,在整个妊娠期间稳步升高以使乳房做好准备,但乳汁的合成在分娩前一直被抑制,因为高水平的胎盘雌激素和孕酮阻断了催乳素对腺体的作用。一旦胎盘娩出、这些激素下降,催乳素便能驱动大量产奶。此后,每当婴儿吸吮,来自乳头的神经信号都会触发催乳素的激增,使乳汁持续生成。

在垂体激素中,催乳素的不寻常之处在于它主要受抑制性调控:下丘脑持续用多巴胺压制它。吸吮减弱了这种多巴胺“刹车”,使催乳素得以升高,这正是频繁哺乳能维持奶量的原因。

一个注意点:在非哺乳状态下催乳素偏高并不正常,可能提示诸如垂体肿瘤(催乳素瘤)或药物影响等问题,导致乳汁样溢液、月经不规律或不孕。因此催乳素在恰当的情境中是有益的,但若在其他情况下长期升高则会带来干扰。