内分泌疾病、肿瘤与自身免疫
催乳素瘤
催乳素瘤是垂体的一种良性肿瘤,其细胞分泌催乳素——一种正常情况下在分娩后驱动产奶的激素——但它们的分泌是持续不断且脱离情境的。它是最常见的分泌激素的垂体肿瘤,也是一个清晰的例子,说明一个微小的、非癌性的增生如何通过单一激素造成巨大影响。
随之而来的症状有两条线索。催乳素本身扰乱生殖轴:通过抑制驱动卵巢或睾丸的信号,它在女性中引起月经不规律或闭经以及不孕,在男性中引起睾酮低下和性欲减退,在两性中都可引起乳样的乳头溢液。另外,如果肿瘤长大,它可能压迫恰好横跨垂体上方的视神经,使视野从两侧向内收窄。
催乳素瘤的一个显著之处在于,它是少数通常用药丸而非手术治疗的肿瘤之一。大脑天然地用多巴胺抑制催乳素,因此模仿多巴胺的药物既能缩小肿瘤,又能关闭其过度分泌,往往还能恢复生育力。手术只留给那些对药物无反应、或威胁视力的少数情况。
一位年轻女性月经停止,且从未怀孕却注意到溢乳,被查出催乳素升高和一个小的垂体肿瘤;一种模仿多巴胺的药丸使她的催乳素恢复正常,并使月经周期复原。
一种常用药丸即可治愈的垂体肿瘤。
催乳素与众不同,因为下丘脑主要通过抑制——经由多巴胺——来调控它;这正是为什么任何降低多巴胺的情况(包括某些药物)都可能升高催乳素,从而模拟催乳素瘤。
又称
另见