下丘脑与垂体
催乳素
催乳素是“产奶”的激素。分娩之后,它驱使乳房的乳腺产生乳汁,是身体得以哺育新生儿的原因。它的名字字面意思就是“为了泌乳”。
催乳素在垂体激素中调控方式很特别。大多数腺垂体激素主要靠其释放因子来开启,而催乳素则主要是被抑制着的。下丘脑会持续沿门脉系统送出多巴胺来抑制催乳素;只有当这个刹车被松开——或当乳头吸吮等刺激将其压过去时——催乳素才会升高。
正因为有这道多巴胺刹车,任何打断下丘脑信号的因素都会使催乳素升高。垂体柄损伤,或阻断多巴胺的药物(如某些抗精神病药和止吐药),都可能引起催乳素升高,导致意外溢乳、月经不规律或闭经以及生育力下降。
最常见的分泌激素的垂体肿瘤——催乳素瘤——会过度分泌催乳素。颇为巧合的是,它通常并非靠手术治疗,而是用多巴胺激动剂类药物,模拟天然的刹车并使肿瘤缩小。
一位近期未怀孕的年轻女性出现乳头溢出乳样液体并停经;血液检查显示催乳素升高,磁共振成像发现一个小的催乳素瘤。
催乳素升高既会刺激泌乳,又会抑制生殖轴。
催乳素的独特之处在于它主要受抑制性(多巴胺)调控。这就是为什么下丘脑信号丢失时,催乳素反而升高,而其他垂体激素则下降。
又称
另见