内分泌疾病、肿瘤与自身免疫
功能性肿瘤
功能性肿瘤是一种仍在干着细胞老本行——制造激素——但毫无节制地干的内分泌肿瘤。可以把它想象成一个员工,不但拒绝下班,还无视每一条停工的指令;无论身体是否需要,激素都源源不断地流出。
关键词是“自主性”。正常的内分泌细胞会服从反馈:当激素水平足够高时,关闭信号会让它们暂停。功能性肿瘤丢失了这个关闭开关,于是它按自己的节奏、以自己的速率分泌。结果是一种激素过多综合征,其特征完全取决于所制造的是哪种激素——皮质醇、醛固酮、胰岛素、生长激素、催乳素、儿茶酚胺等等,每一种都产生独特的图景。
由于功能性肿瘤通过症状自我暴露,它们往往在还很小时就被发现。确诊通常包括测定该激素,再证明给予正常关闭信号时它无法被抑制——这就是自主性的证据。治疗一般是手术切除,有时在术前用药物阻断激素的生成或作用以做准备。
胰岛素瘤是胰岛β细胞的功能性肿瘤,即便血糖危险地低,它仍持续分泌胰岛素,引起反复发作的意识模糊和出汗,进食后即缓解。
一种逆着身体需要而分泌的肿瘤。
自主性是其决定性特征,而抑制试验是证明它的方法:分泌皮质醇的肿瘤不会被地塞米松压制,分泌醛固酮的肿瘤即便面对本应将其关闭的盐负荷也持续产出。
又称
另见