内分泌疾病、肿瘤与自身免疫
内分泌肿瘤
内分泌肿瘤是发生在腺体或细胞中的异常增生,而这些腺体或细胞的本职工作就是制造激素。可以把它想象成一座工厂,工人开始不按规矩地增殖:有时多出来的工人继续生产产品(把市场淹没),有时则只占着位置而什么也不产出。
肿瘤是否分泌激素这一区别,在很大程度上决定了它的表现。分泌激素的(功能性)肿瘤通过激素过多的症状宣告自己的存在,往往在体积还很小时就如此,因为哪怕极小的肿块也能制造足以扰乱身体的激素。无功能肿瘤则保持沉默,直到长到足够大、压迫邻近结构,或在因其他原因做影像检查时被偶然发现。
内分泌肿瘤从完全良性到侵袭性恶性都有,而良性肿瘤仅凭其激素产出也可能很危险。它们可出现在垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛,以及散布于肠道和肺部的激素细胞中。有些是散发的;另一些则是遗传综合征的一部分,会同时在多个腺体里引起肿瘤。
垂体腺瘤是常见的内分泌肿瘤:若它分泌催乳素,会导致溢乳和不孕,但若它无功能,则可能要等到长大到压迫视神经时才被发现。
同一腺体,两种截然不同的肿瘤表现。
良性与恶性说的是肿瘤是否侵袭和扩散;功能性与无功能说的是它是否分泌激素。这两个维度彼此独立——一个微小的良性腺瘤若会分泌,也可能造成严重后果,而一个体积很大、不分泌的肿瘤却可能毫无症状。
另见