药效学:药物如何起作用

反向激动剂

有些受体即使在没有信号时也维持着低水平的活动——就像怠速运转的发动机。反向激动剂是一种把这种怠速调低的药物,它将受体推至其静息基线活性之下,而不仅仅是阻断某个信号。

这只对具有组成型(自发)活性的受体才有意义。普通拮抗剂只是通过阻断其他配体而把怠速维持不变,反向激动剂则主动将受体稳定在失活构象,使信号降到基线以下。因此它具有负效能,与激动剂的正效能、拮抗剂的零效能形成对照。

许多曾被归为拮抗剂的药物,如今在具有可测组成型活性的受体上被认定为反向激动剂。一些抗组胺药及某些β受体阻滞剂即属此类。在实践中,这一区别在基础受体张力参与疾病时最为重要,不过在许多临床用途上,反向激动剂与拮抗剂的表现相似。

抗组胺药西替利嗪在H1受体处作为反向激动剂起作用,使受体偏向失活状态,并降低组胺的背景信号。

将活性压到基线以下。

若没有组成型受体活性,就没有可供抑制的对象,因此在那种情形下反向激动剂与中性拮抗剂无法区分。