心血管与肾脏药理学

利尿药

利尿药帮助身体排出多余的水分,就像打开排水口让灌得过满的浴缸水位下降一样。通过让肾脏排出更多的盐,水分也随之进入尿液排出体外。血液中的液体减少意味着血容量降低,从而缓解水肿并使血压下降。

利尿药作用于肾脏滤过小管的不同节段,作用部位决定了它们的强度。袢利尿药作用于亨氏袢,是最强效的;噻嗪类作用于远曲小管,是高血压治疗的支柱;保钾利尿药如螺内酯和阿米洛利作用于集合管并保留钾。大多数其他利尿药会导致钾丢失,这是其排盐作用的代价。

它们既用于降低血压,也用于缓解心力衰竭、肝病和肾病中身体潴留水分所致的液体超负荷。主要注意事项是电解质紊乱,尤其是低钾和低钠、脱水及站立时头晕,以及某些药物因尿酸升高引发的痛风急性发作。利尿治疗期间常规检查电解质和肾功能。

一位因心力衰竭出现下肢肿胀和气促的患者使用了袢利尿药,几天内排出大量尿液,减轻数公斤的液体,呼吸也更加顺畅。

袢利尿药能迅速排出液体,是治疗急性心力衰竭淤血的基石。

由于会产生尿液,利尿药通常在早晨服用,以免夜间频繁如厕影响睡眠。

又称
water pill利尿剂排水藥