噻嗪类利尿药

噻嗪类利尿药是血压治疗中温和而稳健的主力。它不是猛然把液体一下冲走，而是持续地促使肾脏排出适量的盐和水，就像让水龙头慢慢滴水而非把整桶水泼出去。这种缓慢的卸载适合轻度高血压的长期控制。

噻嗪类作用于肾脏的远曲小管，在那里阻断钠-氯协同转运体。被重吸收的钠减少，于是更多的钠和水随尿排出。数周之后，除了容量效应，动脉本身也会松弛，带来额外的降压作用。例子包括氢氯噻嗪、苄氟噻嗪以及噻嗪样药物吲达帕胺和氯噻酮。

它们是价廉、有效的一线抗高血压药，但会确切地降低血钾，并可能降低血钠、升高血糖、升高尿酸（诱发痛风）和升高血钙。当肾功能不佳时其利尿作用减弱，因此在明显肾损害时首选袢利尿药。需监测电解质，尤其是易出现低钠的老年患者。