心血管与肾脏药理学
抗高血压药
抗高血压药是指任何以降低过高血压为目的的药物。可以把循环系统想象成一根花园水管:拧大水龙头(心脏更用力地泵血)、捏紧水管(血管收缩)或灌入过多的水(体液过多)都会使压力升高。不同的抗高血压药会缓解其中一个或多个环节,从而减轻对动脉壁的挤压。
并不存在单一的抗高血压分子;这个术语涵盖了几类作用机制各异的药物。主要类别包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统)、钙通道阻滞剂(松弛动脉平滑肌)、噻嗪类利尿药(排出钠和水分)以及β受体阻滞剂(减慢心率并降低心输出量)。医生常将两类药物的低剂量联合使用,以比单一药物大剂量更少的副作用控制血压。
降低血压之所以重要,是因为持续的高血压会悄无声息地损害动脉、心脏、肾脏、大脑和眼睛,增加中风、心肌梗死和肾衰竭的风险。治疗目标通常是长期、平缓地降压,而非骤然下降;过于激进的治疗会引起头晕、跌倒和器官灌注不足,因此用药需根据个体逐步调整。
一位血压为160/100 mmHg的患者可能开始服用噻嗪类利尿药加血管紧张素转换酶抑制剂这两种互补的抗高血压药,目标是在数周内将血压降至140/90 mmHg以下。
联合使用两类低剂量药物往往比将单一药物加到最大剂量更能控制血压。
高血压常被称为沉默的杀手,因为它通常在器官受损之前都不会出现症状,所以许多患者尽管自我感觉良好仍需终身服用抗高血压药。
又称
另见