抗微生物与抗病毒药理学
抑菌的
抑菌药把细菌控制住而不杀死它们;它阻止细菌分裂繁殖,但这些病原体仍然存活。可以把它想成给感染按下暂停键:细菌群体停止增长,接下来便交由人体自身的免疫系统去清除这些停滞的入侵者。
许多蛋白质合成抑制剂是抑菌性的,包括大环内酯类、四环素类和克林霉素,抗叶酸药甲氧苄啶也是如此。它们通过断绝细菌的新蛋白质或必需代谢物,使其生命周期冻结。关键在于,如果过早停药或药物未能到达感染部位,被抑制的细菌便会重新生长,因此通常假定患者拥有正常的免疫力。
这一标签是相对而非绝对的:一种抑菌药在较高浓度下,或面对更敏感的病原体时,也可能起到杀灭作用。由于依赖宿主防御,抑菌药一般不单独用于免疫系统无法相助的情形,如脑膜炎、心内膜炎或重度中性粒细胞减少,这些情况首选杀菌药。
多西环素是一种抑菌性四环素,对原本健康者的轻度痤疮已足够,因为其余部分由免疫系统处理。
抑菌治疗依靠正常运作的免疫系统来完成清除。
把抑菌药与一种需要细菌活跃生长才能起效的杀菌药(如β-内酰胺类)联用,理论上可能减弱杀菌效果,因为停滞的细菌更难被杀死;但实践中这种拮抗并不常见。
另见