抗精神病药

抗精神病药是一类用于治疗精神病性症状的药物——即精神分裂症及相关疾病中出现的幻觉、妄想和思维紊乱。如果说多巴胺信号过度活跃就像一个卡在开启位的阀门，把过多“显著性”灌入某些脑通路，那么抗精神病药就是把这个阀门重新关小。

所有临床有效的抗精神病药都阻断多巴胺D2受体，尤其是在中脑边缘通路上，从而抑制精神病的阳性症状。它们大致分为两组：第一代（“典型”）药物，如氟哌啶醇，强力阻断D2；第二代（“非典型”）药物，如利培酮、奥氮平、喹硫平和氯氮平，还阻断血清素5-HT2A受体，往往引起较少的运动性副作用。

除精神分裂症外，抗精神病药还用于双相躁狂、严重躁动、作为难治性抑郁的添加治疗，以及某些类型的恶心呕吐。对躁动的作用很快显现，但完整的抗精神病疗效需数周才能形成。

在其他通路阻断多巴胺会带来特征性问题：来自黑质纹状体通路的运动障碍（帕金森样症状、急性肌张力障碍，以及常不可逆的迟发性运动障碍），以及来自结节漏斗通路的催乳素升高。非典型药以这些症状的减少换取了体重增加和糖尿病风险等代谢副作用；氯氮平疗效独特，但需监测血象以防粒细胞缺乏症。